Tout savoir sur le syndrome de congestion pelvienne : un guide complet

Introduction

Le syndrome de congestion pelvienne est une maladie chronique associée à des problèmes de circulation sanguine dans les veines pelviennes. Cette maladie est souvent sous-diagnostiquée et peut causer des douleurs pelviennes chroniques chez les femmes préménopauses. Dans ce guide, nous allons examiner les causes, les symptômes, les traitements et les moyens de gestion du syndrome de congestion pelvienne.

Qu’est-ce que le syndrome de Congestion Pelvienne ?

Le syndrome de congestion pelvienne, également appelé insuffisance veineuse pelvienne, est une maladie chronique qui cause des douleurs pelviennes associées à des problèmes de circulation sanguine dans les veines pelviennes. La douleur pelvienne associée au SCP est d’habitude causée par des veines défectueuses dans les ovaires et le bassin.

Les veines se dilatent (s’élargissent) et peuvent devenir tordues et sur remplies de sang. En conséquence, le sang peut stagner dans votre bassin et causer de la douleur. Le SCP est une douleur chronique qui dure plus de six mois et n’est pas associée à votre cycle menstruel ou à une grossesse.

Les symptômes du syndrome de Congestion Pelvienne

Les symptômes du SCP peuvent inclure :

• Douleur pelvienne chronique
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Sensation de pression dans le bassin
• Varices visibles dans la région pelvienne
• Douleur durant ou après les menstruations
• Douleur durant la miction
• Problèmes intestinaux, comme la constipation

Comprendre le syndrome de Congestion Pelvienne

Les causes du syndrome de Congestion Pelvienne

Les chercheurs ignorent ce qui cause le syndrome de congestion pelvienne. Cependant, des problèmes de circulation sanguine dans les veines ovariennes et les veines pelviennes jouent un rôle. Normalement, le sang circule vers le haut à partir de vos veines pelviennes et vers votre cœur via les veines de vos ovaires. Des structures appelées valves dans vos veines empêchent le sang de refluer. Avec le SCP, les veines sont tellement dilatées (élargies) que les valves ne parviennent pas à empêcher le reflux.

Le sang reflue dans les veines, les faisant devenir sur remplies et tordues. Le sang s’accumule dans vos veines pelviennes et provoque de la douleur. La douleur peut résulter de l’étirement que vos veines stressées doivent faire pour contenir le sang supplémentaire. Il est également possible que les veines déformées touchent les nerfs voisins de votre bassin, déclenchant la douleur. Il existe quelques raisons possibles pour lesquelles les veines deviennent structurellement instables avec le SCP :

• Grossesse : Une théorie est que le SCP est lié aux changements des vaisseaux sanguins pendant la grossesse. Les vaisseaux sanguins se dilatent de 50 % de leur taille normale durant la grossesse pour diriger le flux sanguin supplémentaire nécessaire pour soutenir un fœtus en développement. Ces changements peuvent causer des dommages durablement aux parois de vos vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une dilatation persistante des veines même après l’accouchement.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le syndrome de congestion pelvienne sont :

• Varices
• Avoir donné naissance plusieurs fois
• Antécédents familiaux de varices
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOUK)

Le SCP est rare chez les personnes qui ont traversé la ménopause. Environ 40 % des visites gynécologiques concernent des plaintes de douleurs pelviennes chroniques. Il est aussi estimé que jusqu’à 30 % de ces cas sont probablement liés au syndrome de congestion pelvienne.

Les conditions associées

Les conditions associées au syndrome de congestion pelvienne peuvent inclure :

• Endométriose
• Fibromes utérins
• Adhérences pelviennes (tissu cicatriciel dans le bassin)

Comment diagnostiquer le syndrome de Congestion Pelvienne ?

Le diagnostic du syndrome de congestion pelvienne est établi sur l’imagerie médicale, après exclusion d’autres causes de douleurs pelviennes. L’échographie est l’examen de première ligne pour le diagnostic. Cependant, d’autres examens d’imagerie tels que l’IRM ou la phlébographie peuvent également être utilisés. Le traitement conservateur est souvent insuffisant et une embolisation des varices pelviennes est requise pour améliorer les symptômes.

Traitements pour le syndrome de Congestion Pelvienne

Approches non chirurgicales

Les médicaments

Les options de traitement possibles comprennent :

• Médicaments à base d’hormones gonadotrophine-réleasing, qui bloquent la fonction ovarienne et peuvent soulager la douleur.
• Médicaments à base d’hormones progestatives, qui peuvent aussi soulager la douleur.

Les traitements physiques

Pour traiter le syndrome de congestion pelvienne naturellement, vous pouvez essayer des changements de mode de vie tels que :

• Faire de l’exercice régulièrement
• Porter des bas de compression
• Éviter de rester assis ou debout pendant de longues périodes

Approches chirurgicales

Les procédures néovasculaires

Les procédures néovasculaires sont des traitements non chirurgicaux qui consistent à introduire des cathéters (petits tubes) dans les veines pour les traiter. Les options incluent :

• Sclérothérapie : injection d’une substance chimique dans les veines pour les fermer.
• Embolisation : injection d’un matériau spécifique dans les veines pour bloquer le flux sanguin et les fermer.

Ces procédures sont d’habitude réalisées par un radiologue interventionnel et peuvent être très efficaces pour soulager la douleur associée au syndrome de congestion pelvienne.

Les interventions chirurgicales

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter le syndrome de congestion pelvienne. Cela peut inclure :

• Ligature ou résection des veines pelviennes dilatées
• Hystérectomie (ablation de l’utérus) si d’autres traitements n’ont pas été efficaces

Il est important de discuter avec votre médecin des options de traitement les plus appropriées pour vous.

Diriger les symptômes du syndrome de Congestion Pelvienne

Les changements de style de vie

Les changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome de congestion pelvienne :

• Maintenir un poids santé
• Adopter une alimentation équilibrée et riche en fibres
• Pratiquer régulièrement des activités physiques pour améliorer la circulation sanguine
• Éviter de soulever des charges lourdes

Les astuces pour soulager la douleur

Voici quelques conseils pour soulager la douleur associée au syndrome de congestion pelvienne :

• Utiliser des coussins chauffants sur la zone pelvienne
• Prendre des bains chauds
• Pratiquer des techniques de relaxation, comme la méditation ou le yoga
• Consulter un professionnel de la santé pour discuter des options de traitement de la douleur
• Les thérapies complémentairesLes thérapies complémentaires peuvent également aider à soulager les symptômes du syndrome de congestion pelvienne :
  • Acupuncture
  • Massothérapie
  • Thérapie par la chaleur et le froid (hydrothérapie)
  • Remèdes à base de plantes médicinales
• Prévention et prise en charge
  

  Comment prévenir le syndrome de Congestion Pelvienne

  Il n’existe pas de moyen sûr de prévenir le syndrome de congestion pelvienne, mais certaines mesures peuvent réduire le risque de développer cette condition :

  • Maintenir un poids santé
  • Faire de l’exercice régulièrement pour améliorer la circulation sanguine
  • Éviter de rester assis ou debout pendant de longues périodes
  • Porter des bas de compression si vous êtes à risque de varices
• Comment diriger le syndrome de Congestion Pelvienne durablementPour diriger efficacement le syndrome de congestion pelvienne durablement, il est essentiel de :
  • Suivre les traitements recommandés par votre médecin
  • Maintenir un mode de vie sain, y compris une alimentation équilibrée et de l’exercice physique
  • Rechercher des thérapies complémentaires pour soulager les symptômes
  • Communiquer régulièrement avec votre équipe de soins de santé pour surveiller vos progrès et ajuster les traitements au besoin.
    

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